有料老人ホーム

2015.08.18

サービス付き高齢者向け住宅と利用権方式の有料老人ホームの違い

サービス付き高齢者向け住宅と利用権方式の有料老人ホームの違いを見ていきます。

サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の暮らしやすさを重視した住居として人気の高い新しい制度です。

老人ホームなどと比較して契約の方法などでの違いもあります。老人ホームの利用権方式とは違う契約の形をとっているサ高住は入居した場合にはどのような違いがあるのでしょうか？

サ高住と老人ホームの違いを契約の内容の差から確認してみましょう。

1.利用権方式とはどんな仕組みか？

利用権方式というのは、高齢者サービスの施設のうち老人ホームなどでよく使われる契約方式です。サービス付き高齢者向け住宅では、賃貸住宅としての色合いが強いため、こちらの方式はあまり使われることはありません。

サ高住では、主に賃貸借契約となり、借地借家法や高齢者住まい法(高齢者の住居の安定確保に関する法律)に基づいて定められています。

1-1.利用権方式とは？

利用権方式は老人ホームなどで、その施設やサービスを利用するための権利を買うという契約方法です。権利の内容としては、居室や共同スペースなどを利用して居住する権利や介護サービス、生活支援サービスなどを利用する権利があります。

施設系の老人ホームでは、利用者はこうした契約を結んで入居した時からその施設内のサービスを受けて暮らすことになります。

利用権は相続の対象とはならず、入居の契約を交わした本人のみです。また、入居一時金を支払う形式のところが多く、居住期間によってそれが償却されることあります。

1-2.賃貸借方式とは？

一般のアパートマンションと同じ契約の形式で、サービス付き高齢者向け住宅に多く用いられているのが賃貸借方式です。

居住の権利に焦点が当てられた契約で、実際にサービスを利用する場合には、別途にサービス利用のための契約も結びます。

サービス付き高齢者向け住宅では、賃貸契約とサービスの利用が分けられているため、ケアマネージャーを利用したり、サービスを選択したりする自由があります。

賃貸借方式のなかには、普通借家権と終身借家権があり、サ高住は主に終身借家権を採用している場合が多いです。

2.利用権方式と賃貸借方式のメリットとデメリット

利用権と賃貸借では、どちらが良い悪いということではなく、居住者の利便性を考えてそれぞれの状況に即した方を選ぶことが大切です。メリットとデメリットを理解してより合っているものを選びましょう。

2-1.借りる側としてのメリットとメリット

利用権のメリットは終身利用権であれば、その後の一生涯をそこで暮らし、サービスの提供を受け続けられるという点です。包括的に継続的にサービスが受けられる安心感があるでしょう。

賃借方式のサービス付き高齢者向け住宅は、自由がありますが、基本的には「訪問」介護となるため、介護の必要性に応じて住みにくくなる可能性も考えられます。

また、利用権方式では入居時にまとまった金額を一時金として支払います。これによって権利を買うわけですが、これは期間に応じて償却され、退去となった場合には残存の金額が返還されることも多いです。

賃貸借では一般的な敷金などがありますが、月々の賃料を支払うという方法や一部を前払いする方法などが一般的。二つの契約方式は、その費用の内容もですが、初期費用の金額も大きく違います。

2-2.事業主としてのメリットとデメリット

事業主側にもこの二つの契約方式を選ぶメリットデメリットがあります。

利用権方式では入居と同時にサービスの利用が決まっており、介護保険サービスの契約も見込まれるため、安定してスタッフや施設を運営できるのがメリットのひとつ。

さらに介護の対応の幅も大きく、居住者が必要とするサービスを提供するのが比較的やりやすくなっています。

賃貸借契約は、終身借家権であることが多いため、ホームと同様に相続問題を懸念せずに運営できるのがポイントです。

ただ、それぞれ、もし事業権利を譲渡することになった場合に、入居者の居住継続を支えられないデメリットがあります。運営状況には常に気を配っておく必要があるでしょう。

3.サービス付き高齢者向け住宅と有料老人ホームの違い

老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅の大きな違いは、「施設とサービスの利用」と「住宅利用」という目的の差異になるでしょう。

サービス付き高齢者向け住宅は、見守りや安全確認、生活相談などの基本的なサービスは絶対条件ですが、そのなかで入居者は比較的自由に生活をします。

サービスの提供自体は利用権方式でなければ含まれていないので、自由な選択ができるはずです。反対に、老人ホームの場合、介護サービスはもちろん、自由な選択もあまりできないようになっています。それも入居者の健康と安全を守るための施策ですので、どちらが良いのかは、利用者の状態や希望によることとなるでしょう。

4.まとめ

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）と利用権方式の有料老人ホームの違いを見てきました。

利用権方式は、施設での居住に関する権利とそこで受けられるサービスに関する権利を買うという契約方式です。

サービスと居住が一緒になっているため、総合的に安定したサービスが提供される反面、自由度が低くなるという点もあります。

サービス付き高齢者向け住宅では、反対に自由度を高くしてサービスを入居者がそれぞれ選択出来るという方法を採っています。

検討の際の参考になさってください。

2015.08.14

5種類の老人ホームの費用を徹底比較！

老人ホームの費用について見ていきます。

「老人ホーム」といっても、その種類はさまざまです。それぞれどのような違いがあるのか、費用はどの程度なのか調べました。

1.老人ホームの種類

老人ホームにはどのような種類があるのでしょうか？主だった5つの施設について解説していきます。

1-1.特別養護老人ホーム

「特養」とも略されるものです。一度入ってしまえば、退所をお願いされる確率は低く、「最後の居場所」としても機能しています。

関連記事：入所難易度が高くなっている？特養老人ホームの入所条件とは

1-2.介護付き有料老人ホーム

介護付き有料老人ホームのもっとも大きな特徴は、「民間の会社が運営している」ということです。このため、介護度の進み方による受け入れ条件や料金など、選択肢が非常に幅広いという特徴があります。また、老健などでは基本的には対応していない医療的なケアにも対応しているところが多いです。

関連記事：介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホームの違いとは？

1-3.住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームというのは、「住宅型」です。一般のアパートなどに介護者がいないのと同様、住宅型有料老人ホームにも介護者は常駐していません。しかし、外部のサービスとの連携がとられており、必要な際には、訪問介護などが受けられやすくなっています。そのとき、そのときの状態に応じてサービスを利用できるのが強みです。

関連記事：介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホームの違いとは？

1-4.健康型有料老人ホーム

健康型有料老人ホームは、基本的には「健康な人」が入る老人ホームです。「自分で身の周りの世話を行える人～要支援状態の人」までを対象としており、介護度が進んだ人は対象としていません。食事のサービスなどを受けられ、スポーツジムなどが完備されていることから、「高齢者向けの長期滞在型ホテル」のように考えるとわかりやすいかもしれません。

1-5.軽費老人ホーム・ケアハウス

比較的リーズナブルな費用で利用できる施設です。これは「A型」と「B型」、「C型」に分けられています。C型は、「ケアハウス」とも呼ばれます。

A型の場合は三食の提供があり、B型にはそれがありません。A型もB型も、要介護がそれほど進んでいない人を対象とするのに対し、C型の場合は要介護の度合いが進んだ人でも入居できるという違いがあります。そのため、A型とB型は同じように論じることができても、C型は基本的な考え方からして違う、とイメージした方がわかりやすいでしょう。

関連記事：しっかり理解しておきたい軽費老人ホームの3つの種類

2.特別養護老人ホームの費用内訳

特別養護老人ホームの費用についてみていきましょう。

2-1.入会金

特別養護老人ホームの場合、初期費用はかかりません。これは特別養護老人ホームの大きなメリットである、と言えます。ほかの老人ホームの場合、数百万円にも及ぶことがありますが、特別養護老人ホームは一切必要ないのです。

2-2.月額費用

どこの老人ホームでもそうですが、月額費用は、その施設や部屋の状態によって異なります。ただ、一般的には、8万円～15万円前後でしょう。

2-3.その他

光熱費などは月額費用に含まれます。ただ、散髪の費用などが別途かかることもあります。これらの出費はそれほど大きくはありません。

3.介護付き有料老人ホームの費用内訳

介護付き有料老人ホームは、費用の面でも非常に開きがあります。

3-1.入会金

基本的には、「発生する」と考えておきましょう。その料金は、数十万円～数千万円にも及ぶことがあります。「高級介護付き有料老人ホーム」と呼ばれるものなどは、特に料金が高いです。

3-2.月額費用

特養などに比べて高い設定になっているのが普通です。施設によって開きがあるのは何度も述べている通りですが、30万円程度が相場でしょう。この施設も、未償却分の変換があることが多いです。

3-3.その他

介護付き有料老人ホームの場合、「未償却分の返却」があるのが一般的です。入居した後、すぐに退所した、などの場合は、20%程度の返却が受けられることが多いようです。これも施設によってばらつきがあります。

4.住宅型有料老人ホームの費用内訳

「外部のサービスに頼る」という住宅型有料老人ホームの費用を見ていきましょう。

4-1.入会金

介護付き有料老人ホーム同様、数十万円～数千万円単位で発生することが多いようです。

4-2.月額費用

料金に関しては、外部の介護サービスを利用するか利用しないかによって大きく変わります。また、「家」としての性格が色濃くでるからか、都心部の方が値段が高く、費用の面では大きな差があります。介護付き有料老人ホームよりは安いのですが、15万円～20万円程度、というのが一つの基準値です。

4-3.その他

日用品などの消耗品、被服費、娯楽費や理美容費などは生活する上で必要なものなので、これらの費用についても考慮を忘れないようにしましょう。

5.健康型有料老人ホームの費用内訳

健康で自立している人を対象としていますが、設備が充実しているため、その料金は決して安くはありません。

5-1.入居金

介護付き老人ホームなどと同じように、数十万円～数千万円かかることが多いようです。

5-2.月額費用

設備や施設によって違いがみられますが、月20万円～30万円程度が見込まれます。

5-3.その他

医療機関と提携はしていますが、基本的には、「健康な人向け」なので、介護度が進めば退所しなければならなくなるケースが多いようです。しかしその場合、入所期間に応じて、未償却分が返金されるのが普通です。

6.軽費老人ホーム・ケアハウスの費用内訳

軽費老人ホームの費用内訳を、タイプ別に見ていきましょう。

6-1.入会金

A型、B型、C型、すべてにおいて、数十万円までとなっています。

6-2.月額費用

もっとも安いのは、食事の必要がないB型です。8万円程度で利用できるでしょう。A型は、「食費」がかかることになります。しかし13万円程度が一般的な数字であり、それほど高くはありません。

C型は、部屋の状態や介護度によって違います。ただ、10万円～14万円程度で利用できるため、A型との差異はそれほど大きくありません。

6-3.その他

冬場は料金が加算されます。しかしその費用はそれほど大きくなく、2000円～5000円程度にとどまります。また、C型の場合は、未償却分の返還が行われることもあります。

7.まとめ

老人ホームの費用について見てきました。

老人ホームの種類と費用目安
1.特別養護老人ホーム…月8～15万円程度
2.介護付き有料老人ホーム…月30万円程度
3.住宅型有料老人ホーム…月15～20万円程度
4.健康型有料老人ホーム…月20～30万円程度
5.軽費老人ホーム・ケアハウス…月8～14万円程度

老人ホームには5つのタイプがありますが、「費用」という一点を見たときであっても、その違いは大きく、よく見極める必要があります。毎月かかる費用と初期費用を特に重要視して、しっかり見極めていきましょう。

2015.08.14

毎月どのくらいかかる？9つの介護施設・住宅の月額費用まとめ

介護施設にはさまざまなものがあります。今回はその特徴とともに、その月額費用についてみていきましょう。

1.介護施設・住宅の費用の違い

介護施設（介護住宅）は、サービスが施設によって違います。そのため、当然料金にも違いが出てきます。

2.介護施設・住宅の月額費用の目安

介護施設（介護住宅）の月額費用は、その施設・その施設によって違います。まずは「月額費用」に絞ってみていきましょう。

2-1.食事や介護費用が月額費用に含まれる施設

「介護サービスがついていること」が原則となっている施設の場合は、基本的には介護費用が毎月の月額利用料に含まれています。また、介護が必要な場合は食事の世話も必要であることが多いからか、食事の費用もなかに組み込まれているものも多いようです。

2-1-1.特別養護老人ホーム

長期入所が可能な特別養護老人ホームは、希望者が非常に多く、入るのは難しいです。しかしその分費用も安く、リーズナブルです。毎月の費用は5万円～15万円程度です。

2-1-2.介護老人保健施設

一般的に、「老健」と呼ばれるものがこちらです。家庭への復帰を目指しているため、リハビリテーションなどが組み込まれています。これは6万円～16万円程度で利用できます。

2-1-3.介護療養型医療施設

重い要介護の人であっても受け入れてもらえ、認知症にも対応できます。もっとも大きな特徴は、点滴や痰の吸い出しなどの医療的なケアにも対応している、ということです。それなのに費用は割安で、7万円～17万円程度で利用できます。

2-1-4.グループホーム

認知症の方を受け入れられる施設です。（名称として「グループホーム」という単語を使うこともできますが、この場合は除きます）12万円～18万円程度で使うことができます。

2-1-5.介護付き有料老人ホーム

民間企業によって運営されており、介護サービスが付随しています。料金の差が大きく、12万円～30万円程度です。

2-2.食事や介護費用が別途かかる施設

上であげたものは、食費や介護費用が月額料金に含まれています。ここからは、含まれないことが多い施設についてみていきましょう。

2-2-1.シルバーハウジング

バリアフリーなどが考えられ、高齢者向けに作られた住宅のことを指します。ただし、介護サービスは付随していません。そのため、介護サービスを受けるときは外注することになります。

月額費用は、普通のマンションなどを想像してください。4万円～13万円程度のことが多く、ここに別途費用が積み重なります。

2-2-2.介護付きケアハウス

「軽費老人ホームC型」と呼ばれるものであり、名前の通り、比較的安い費用で利用できます。A型やB型とは違い、認知症患者の人でも受け入れています。8万円～18万円程度で、ここに食費が別途必要になります。ただし、介護サービス費用は利用料金に含まれます。

2-2-3.住宅型有料老人ホーム

ジムなどの設備がしっかり整っており、レクリエーションを重視する人におすすめです。「住宅型」というところからもわかるように、「住むこと」の方に重点が置かれています。介護付き有料老人ホームとは違い、自立～要支援の人（軽い要介護状態の人が含まれることもある）が対象です。介護サービスは外部に委託していますが、食事の世話は、料金を含め、ホームに任せられます。費用は15万円～30万円程度です。

2-2-4.サービス付き高齢者向け住宅

バリアフリーになっており、専門家などによる安否確認が行われるものです。充分な面積も確保されています。介護や食事の世話は、外部スタッフに依頼することになりますが、これはあくまで「原則」です。サービス付き高齢者向け住宅によっては、施設内での提供が行われることもあります。月額費用は9万円～16万円程度が一般的です。（食事や介護費用は別と考えた場合）

3.月額費用以外にかかる費用

施設の費用を考えるとき、「月額費用」以外にも考えたいものがあります。それが、入居一時金などです。

3-1.入居一時金

もっとも大きいのが、これでしょう。特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護療養型施設・シルバーハウジングなどは不要ですが、それ以外のものに関しては、入居一時金が発生することもあります。その料金はまったくの0から数千万円に及ぶケースまであり、施設によって違いがあります。また、入所後間をおかず対処する場合、未償却分が返却されることもあります。

3-2.介護・医療関連費用

介護サービスや医療ケアを外部に委託すると、当然その分の費用がかかります。また、なかには、「要介護度が進みすぎると、外部サービスでは対応しきれなくなるため、退所を促さされる」という施設もあるので、あわせて確認が必要です。

また、介護付きのところであっても、規定以上の介助をお願いしたりする場合は、別途費用が発生します。

3-3.健康管理サービス

定期診断や薬代といったものです。これらについても確認しておきましょう。

3-4.生活支援サービス

これは多岐にわたります。外出時の付き添いから掃除、書類作成まで、実にさまざまです。何に対応しており、どこからが有料で、どんな形でやってくれるのか、ということは、施設によって大きく違うでしょう。そのため、この点をきちんと事前に確認しておくことも、トラブルや、「こんなはずじゃなかった！」という事態を避けることに役立ちます。

なお、「理容・美容代」もここに含まれることがあります。

3-5.娯楽など

お金（材料費）が発生するレクリエーションやサークル活動をする際に発生するものです。しかしこれが求められるケースはそれほど多くはないでしょうし、求められたとしてもそれほど大きな金額にはならない、と考えてよいでしょう。

4.まとめ

高齢者のための施設は、代表的なもので9つほどあります。（もちろん分類にもよります）それぞれに特徴がありますし、費用の面でも違いがあります。

自分たち家族にとって有用なものはどれなのか、金銭的な事情を踏まえてどれを選べばいいのか、ということを考えて、きちんと選択しましょう。また、月額費用だけでなく、それ以外の一時金やサービス費用の換算も忘れてはいけません。不明点は納得がいくまで問い合わせましょう。

2015.08.14

住宅型有料老人ホームとは？メリットとデメリット

老人ホームにはさまざまな種類があります。その種類と特徴を知ることは、老人ホーム選びに欠かせません。

1.住宅型有料老人ホームの概要

住宅型有料老人ホームとは、その名前の通り、有料の老人ホームです。民間の企業が運営しており、比較的健康状態のよい人が入所できます。最大の特長は、「住宅型有料老人ホームの場合、介護スタッフは常駐していない」ということです。このため、介護が必要な際には、外部の介護サービスに依頼し、介護してもらうことになります。

2.住宅型有料老人ホームの費用

住宅型有料老人ホームに入居する場合にかかる費用について見ていきます。

2-1.初期費用

「民間の企業が運営している」というところからイメージすることができるかと思いますが、住宅型有料老人ホームは、基本的にはかなり高額であり、初期費用も発生します。初期費用は数十万円～数千万円とかなり幅が広く、施設ごとによって大きく異なります。

しかしながら、この「初期費用」は、入所後すぐに退所した、という場合などだと、未償却分として返還されることも多いようです。

2-2.月額費用

これも施設や状態によって変わるでしょう。ただ、それほど安くはなく、15万円以上はかかる、と考えておいた方がよいでしょう。

3.住宅型有料老人ホームの入所基準

住宅型有料老人ホームの入所基準は、「介護度が進んでいない」というところにあります。要支援～軽度の介護状態までが入所条件とされています。介護を受ける側としても、介護は外部に依頼することになるため、住宅型有料老人ホームに住み続けたまま介護を受けようとすると、費用が非常にかかる、という問題が起きます。このため、このような条件というのは、入所する側、される側ともに意味のあるものだと言えるでしょう。

4.住宅型有料老人ホームのサービス内容

上でも紹介しましたが、住宅型有料老人ホームの場合、介護スタッフが常にいるわけではありません。そのため「日常的な介護」「医療ケア（点滴など）」を期待することは、原則としてできません。ただし、医療ケアに関しては、取り扱っている施設もあります。

リハビリに関しては、すべての施設が完備しているわけではありません。基本的には、リハビリを受けるときというのは、介護と同じように、外部のサービスに依頼することになります。しかしながら、これも医療ケアと同じで、施設によっては対応していることもあります。

住宅型有料老人ホームでできるのは、主に、「生活全般のサポート」です。食事の世話や、洗濯などの身の周りのことがサービス内容として盛り込まれています。「見守り」もその対象のうちの一つです。

5.住宅型有料老人ホームのメリット・デメリット

住宅型有料老人ホームには、良い点もあれば悪い点もあります。メリットとデメリットを見ていきましょう。

5-1.メリット

後で詳しく触れますが、住宅型有料老人ホームの場合、レクリエーションのための設備が整えられていることが多いです。また、介護付きの有料老人ホームに比べるとお買い得です。介護が必要になっても、外部に依頼する、という形で、ある程度までは対処できます。

5-2.デメリット

しかし反面、この「ある程度」をすぎ、介護状態が進むと、入所を継続できなくなることもあります。また、民間施設であるからか、費用もかなり高く、お金に余裕がないと少し厳しいでしょう。

6.住宅型有料老人ホームの設備

住宅型有料老人ホームの場合、施設によって、ジムがあったりカラオケがあったりと、レクリエーションのための設備が用意されていることが多いです。そのため、入所者は、入所後に新しい趣味を見つけたり、今までの趣味を続けたりすることが可能です。これらは「どの住宅型有料老人ホームにするか？」ということを判断する判断基準ともなりますから、見学などに訪れたときにチェックするとよいでしょう。金銭面の確認も忘れずに。

7.住宅型有料老人ホームに入所するには？

ここからは、「住宅型有料老人ホームに入所するときのポイントや流れ」についてみていきましょう。

7-1.選ぶときのチェックポイント

上でも挙げたように、「設備の充実」は住宅型有料老人ホーム選びのポイントの一つです。雰囲気なども確かめられるため、一度と言わず、二度三度と見学しておきたいものです。
それ以外にも、「外部への介護以来はスムーズに行えるか」などもチェックしておきましょう。どこまで対応可能か、という点も忘れずに見ておきたいものです。

7-2.手続きの流れについて

入所の流れは、細かく見ていけば、施設ごとに違いがあることでしょう。ただ、全体的な流れとしては、

入所申込書の作成～提出・電話での相談
面談
見学
書類提出
決定

というものになるでしょう。事前にこの点も確認しておきましょう。

8.その他の介護施設との違い

ここまでは住宅型有料老人ホームの特長についてみていきましたが、混同しやすいサービスとの差異も確認しておきましょう。

8-1.介護付き有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームと混同しやすいものが、介護付き有料老人ホームです。ただしこの2つには、明確な違いがあります。住宅型有料老人ホームは基本的には介護は外部に依頼するものであるのに対し、こちらは施設内で介護が行えます。費用は住宅型有料老人ホームに比べて高いのですが、「介護度が進んでも住み続けられる」というメリットがあります。

8-2.サービス付き高齢者向け住宅

「サービス」という面から考えれば、サービス付き高齢者向け住宅も住宅型有料老人ホームもほとんど同じです。その違いは「広さ」にあります。

サービス付き高齢者向け住宅は「25㎡以上」という規定があるのに対し（条件によっては18㎡以上となる）、住宅型有料老人ホームの場合は「13㎡以上であればよい」となっています。施設にもよりますが、基本的には、住宅型有料老人ホームの方が、居住スペースは狭い、と考える方が自然です。

9.まとめ

住宅型有料老人ホームは、要支援～介護状態が軽い人向けの施設です。ただし、外部に介護サービスを頼むことができます。費用はかかりますが、入所難易度もそれほど高くありません。

介護付きの老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅と混同されやすいのですが、両者との差異を理解して、望ましいものを選びましょう。

参考：
http://kaigo.homes.co.jp/manual/facilities_comment/jutaku/
http://www.homemate-s.com/useful/grounding/yuryo_rh_02/
http://en-count.com/archives/yuryo7

2015.08.14

介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホームの違いとは？

介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホームの違いについて見ていきます。

老人ホームというのは以前からあり、よくご存知の方も多い施設でしょう。中でも有料老人ホームというのは、民間企業が経営していることが多く、利用料も高いイメージが強い施設です。

近年では有料老人ホームといっても、低料金で利用できる施設も多くなっています。どのような有料老人ホームがあるのか、どのように選べばよいのかを知っておきましょう。

1.有料老人ホームとは？

有料老人ホームとは、入所している通常60歳以上、または65歳以上の方に生活サービスを提供する施設です。60歳以上の人が生活しやすい設備などを整え、食事や掃除、洗濯、介護などの提供、健康管理など日常生活を送るうえで必要なサービスを提供します。

施設によって建物の構造や設備、併設する施設、提供されるサービスなどはさまざまですが、基本的には長期間にわたって住むことのできる施設です。

有料老人ホームは健康で自立した生活ができる方、要介護になって介護が必要とされる方、それぞれに適したホームがあります。それぞれのホームで特徴や提供されるサービスが異なります。

1-1.有料老人ホームの特徴

ホームによって詳細は異なりますが、有料老人ホームの特徴としては次のようなことが挙げられます。

1-1-1.健康な方向けのホーム

50室以上の規模が大きいホームが多く、居室にトイレ、お風呂、キッチンなどが付いているマンションタイプが多いです。食堂をはじめ、ラウンジ、図書室、トレーニングルーム、大浴場などの共用施設があり、ホームではバス旅行や音楽コンサートなどのイベント、ビリヤード、ダーツ、卓球、ダンス、絵画などアクティビティメニューも多くあります。

1-1-2.介護が必要な方向けのホーム

50室未満の小規模なホームが多く、居室にはトイレ、洗面台などがあり介護しやすい設備などが整っていることが多いです。共有施設としては、主に食堂やリハビリスペース、浴室があり、アクティビティとしてはドライブや散歩、リハビリ運動、映画鑑賞や園芸、カラオケなどがあります。

1-2.介護付き有料老人ホームの特徴

介護を重要視されるなら、介護付き有料老人ホームが適切でしょう。介護付き有料老人ホームにもタイプがあります。施設内のスタッフを充実させ施設内で介護をする「介護専用型」、要介護者だけでなく健常者もともに受け入れる「混合型」、外部事業者による介護サービスを利用する「外部サービス利用型」があります。

どのタイプにおいても、介護を重視しているので重度の介護が必要な方でも退去の心配がなく、住み続けられる、医療体制が充実している、レクリエーションや設備が充実している、というメリットがあります。

有料老人ホームは要介護度の幅と提供されるサービスの幅が非常に広いので、施設によって提供されるサービスや、提供する形がいろいろです。その点を踏まえてホーム選びをすることが重要となります。

デメリットとしては、費用が高い施設が多いということです。多くのホームで初期費用と月額利用料が必要となり、初期費用は0～数千万円、月額利用料は10～30万円程度といった具合にかなり幅があります。

1-3.住宅型有料老人ホームの特徴

住宅型においては介護付きのホームのように、医療が充実しているホームではなく、自立して生活できる人向けのホームです。介護が必要になった時には、訪問介護なおの在宅サービスを利用することができ、住み続けることができますが、要介護度が高くなると、退去しなければならないこともあります。

軽度の介護が必要な程度であれば、費用も介護付きのホームよりも低料金で、レクリエーション施設などの設備も整っているので、快適に楽しく生活できるのが魅力です。居室には浴室やトイレ、キッチンなどがついていることは多く、共有施設には売店や理美容室、など、生活に便利な設備が用意されていることが多いです。

住宅型のホームでも、スタッフによる見守りや食事、掃除、洗濯などのサポートや緊急時の対応などをしてくれますので、安心です。

1-4.有料老人ホームの費用の違い

有料老人ホームは施設によって費用に大きな幅があるのが特徴です。費用の違いはどこから出てくるのかというと、費用が高いホームは居室が広い、カラオケルームやフィットネスジム、ラウンジなど共有スペースが充実している、食事において栄養や味などに力を入れている、スタッフの数が充実している、アクセスが便利、といった点の違いです。

一方で費用が安いホームになると、部屋が狭い、共有施設がそれほど充実していない、スタッフの数が最低限である、立地が悪いなどといったことが多いです。

入居一時金や月額利用料が高いホームは確かに豪華で生活もしやすいでしょう。近年では入居一時金などがない、という費用が安い有料老人ホームが増えていますが、安いからといってサービスが悪い、居心地が悪い、ということではありません。

2.まとめ

介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホームの違いについて見てきました。

実際に見学などをしてみると、予想以上に快適に暮らせるということもあります。予算をはじめ、介護の点などを考慮し、自分のライフスタイルなどに合わせたホーム選びをしましょう。

2015.08.13

老人ホームのレクリエーションが持っているとても大切な3つの目的

老人ホームに足を踏み入れたことがない、という人は、「老人ホームは、介護や身の周りの世話をしてくれるところだ」と思っているのではないでしょうか。もちろんこれも老人ホームが持つ重要な役割ですが、それ以外にも、「レクリエーションを行う」という役割があるのです。

1.老人ホームでは高齢者のためのレクリエーションが行われている

もしあなたが生活するとして、「食べるものもあり、身の周りの世話もしてもらい、入浴などにも不便を感じないけれども、毎日何の刺激もなく、起きて、ご飯を食べて、寝るだけ」という日常に耐えられるでしょうか？

これは極端な例ではありますが、人間が人間らしく生きていくためには、衣食住が満たされることだけでなく、「刺激」が必要になります。それの一つが「レクリエーション」です。

2.レクリエーションには大切な3つの目的がある

老人ホームで行われるレクリエーションには、大きく分けて3つの目的があります。

身体機能の維持と向上
脳の活性化
コミュニケーション・趣味の創出

それぞれについてみていきましょう。

2-1.身体機能の維持と向上

筋肉は使わないとどんどん落ちていきます。高齢者が転倒して骨折をし、それが引き金となってねたきりになる、というのは、それほど珍しいことではありません。手足の筋肉を維持するためにも、適度に動くことのできるレクリエーションは非常に重要なのです。

2-1-1.高齢者は運動量が不足しがち

年をとると、すべての行動がゆっくりになります。また、何かをするのにも非常に時間がかかります。このため、周囲の人がよかれと思って先回りしてしまったり、高齢者自身が周りの人に頼ってしまったりします。もちろん無理をする必要はありませんが、このような生活をしていると、運動量が全体的に不足してしまい、上であげたような、「筋肉量の低下」を招いてしまいます。

2-1-2.適度な運動は良質な睡眠をもたらす

高齢者に限ったことではありませんが、体を動かすということは、肉体に心地よい疲労を与えることにつながります。この「疲労」は、良質な睡眠をもたらしてくれます。よく、不眠症の解消策として、有酸素運動などの運動がとりあげられますよね。これは高齢者においても同じです。

2-2.脳の活性化

レクリエーションがもたらす大きなメリットは、この「脳の活性化」です。具体的な例を挙げてみていきましょう。

2-2-1.考える場を創出し、脳を活性化させる

「考えること」は、脳を活性化させることに役立ちます。政治家や物書きなどは常に頭を使い、新しいことに取り組んでいるからか、認知症になりにくいとも言われています。もちろんすべてがこのケースにあてはまるわけではありませんが、「考えること」「手などを動かして取り組むこと」は、脳に良い影響を与えます。

2-2-2.脳の活性化は認知症の予防や認知症状の進行を遅らせることにつながる

1400人以上を対象に行われた調査結果（フィンランド）では、「趣味を持っている人は記憶力などが長く保たれる」ということがわかりました。

また、心理学者のランガーとロウディンの研究では、「◯◯をしましょう」というように「指示」するよりも「今日はどんなことをしたいですか？」と「問いかける」方が、積極的な姿勢などが向上する、という結果が出ています。その差は70%以上にもなります。

レクリエーションのなかでも、「自分で選択し、積極的に取り組む」というレクリエーションは特に有用だという証拠にもなっています。

2-3.コミュニケーション・趣味の創出

さらに、レクリエーションには「コミュニケーションを保つ」という目的もあります。

2-3-1.コミュニケーションは社会参加のきっかけになる

現在では、「高齢者と子どもとの触れ合い」を謳い、園児と高齢者が積極的に関わるというイベントをやっているところもあります。上でも軽く述べましたが、趣味を持つことや社会とかかわりを持つことは、認知症の予防に役立つと考えられています。

3.ジャンル別ごとのレクリエーション

レクリエーションにはさまざまな種類があります。それについてみていきましょう。

3-1.身体を動かすレクリエーション

ダンスなどがこれにあてはまります。無理をする必要はなく、その人その人の身体機能にあわせたやり方で行います。

3-2.頭を使うレクリエーション

パズルや感じのゲームなどがこれです。認知症の予防及び進行防止に特に役立つと言われています。しかし、あまりにも難しすぎるものは逆にストレスとなりますから、ゲームを行う介護者の方は、その人の状態をきちんと把握する必要があります。

3-3.社会貢献につながるレクリエーション

上であげた、「子どもとの触れ合い」などがこれにあたります。よく、「昔の遊びを、おじいちゃんおばあちゃんに習おう！」というものがありますよね。また、手作り品をバザーなどで売るのも、ここに分類されます。

4.ロボットによるレクリエーションとは？

最後に、ちょっと不思議なレクリエーションである、「ロボットとの交流」について紹介しておきましょう。

4-1.会話のできるコミュニケーションロボット・PALROとは

コミュニケーション・PALROは、富士ソフトが生み出したロボットです。このロボットは、「会話できるロボット」であることが最大の特長です。話しかけたら答えてくれ、「踊ってみて」と言われるとダンスをしてくれます。食事に関する豆知識を持っていたりするなど、まるで人間の介護者のように、「ぬくもりのある対応」を返してくれる介護ロボットであり、現在大きな注目を浴びています。

4-2.PALROの活躍

「しゃべること」「コミュニケーションをとること」は、認知症を予防する上で非常に重要です。口を動かすことによって、口の機能を正常に保つことにも役立ちます。彼の踊るダンスがかわいらしく、自分も一緒に踊ってみたくなる、という人もいるのではないでしょうか。

介護される側には、確かな温かさのある対応が。介護する側には、レクリエーション機能の搭載による介護予防の効果を見込めるという利点があります。

日本のロボット技術は世界でも高い評価を受けていますが、PALROの存在は、そのロボット技術と長寿国第一位であるという医療（介護）技術が巡り合ったことにより生み出されたものなのかもしれません。

5.まとめ

人間が人間らしく生きるために、そして健康的に生きるために、レクリエーションはかかせません。運動・頭脳・社会参加、3つの観点からレクリエーションを考え、実施しましょう。また、近年着目されている、介護予防のロボットの能力も知っておくとよいでしょう。

参考：
http://palro.jp/
『マンガで分かる心療内科』第36回「認知症にならない、3つの方法」後編

2015.08.06

介護施設と高齢者住宅にはどんな種類がある？代表的14タイプまとめ

「老いてからはどこに住むか」という選択肢は、現在では非常に多くなっています。

今回は、代表的な14種類の介護施設について特徴をまとめました。

それぞれについてみていきましょう。

1.「老後の住まい」としての施設・住宅

老後の住まいは、介護に特化したものから、シニア向けに工夫が凝らされた住宅まで、多岐にわたります。

介護の状況やライフスタイルにあわせて選びたいところです。

2.代表的な14種類の介護施設・高齢者住宅

特に代表的な14種類の介護施設・高齢者住宅について考えていきましょう。

2-1.老人ホーム

「老後の住まい」と聞いて、真っ先に思い浮かぶのがこの選択肢ではないでしょうか。しかし、一口に「老人ホーム」といっても、実はその種類はさまざまです。

2-1-1.有料老人ホーム

これはその名前の通り、有料の老人ホームです。基本的にはどのような団体が運営しているものであれ、費用は発生します。

しかし、一般的に、「有料老人ホーム」といった場合は、民間業者が運営しているものを指します。

2-1-1-1.①介護付き有料老人ホーム

認知症にも対応できる、介護付きの有料老人ホームです。

介護レベルが重度であっても入ることができ、しかも希望すれば比較的簡単に入ることができます。

ただし、料金は少々高め。

2-1-1-2.②住宅有料老人ホーム

軽度の認知症までは対応できたり、中程度の介護度には対応してくれたりするものです。

介護者が常駐しないため、費用は「介護付き有料老人ホーム」よりは若干お買い得。

その一方、症状が悪化した場合は、退去などを迫られることも。

2-1-1-3.③健康型有料老人ホーム

介護がまったくなされないわけではありませんが、基本的な考え方としては、「家事などの煩雑なことをスタッフに任せられる」というものがあります。

スポーツジムなどの設備が整っており、食事の世話などもしてもらえるため、どちらかというとホテルのイメージに近いかもしれません。

費用が高めですが、この形式の場合、「介護を必要としないこと」が基本となるため、重度の介護状態になってしまうと、退去が求められます。

2-1-2.軽費老人ホーム

民間ではなく、自治体などによって管理されている老人ホームです。

民間とは違い、補助金を受けることができるため、安い料金で利用できます。

2-1-2-1.④軽費老人ホームA型

軽費老人ホームは3つの種類があります。

いずれの場合でも、民間の有料老人ホームに比べればかなり割安です。

「A型」の方は、生活の見守りに加えて、食事の世話をお願いできます。

2-1-2-2.⑤軽費老人ホームB型

A型の場合、食事の世話をスタッフが行います。しかしB型の場合は、自分で賄うことになります。

その分、月額費用がとても安く、A型の費用の25％～50％で利用できます。

2-1-2-3.⑥軽費老人ホームC型（ケアハウス）

軽費老人ホームのなかでも、「ケアハウス」に分類されるものです。

一般型（自立はしているものの、一人で生活するには少し不安が残る人を対象とするもの）と介護型に分けられていますが、いずれも費用は安く、月額利用料は7万円～20万円程度です。

2-2.介護保険施設

日常生活において、何らかの手助けが必要となる人が主に利用する施設です。

2-2-1.⑦介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）

介護度が進んでも退去を求められることなく住み続けられるのが、この「介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）」です。

なかなか入居できない代わりに、一度入ってしまえば長く利用することが可能です。

人生の最後の居場所としての利用価値が高く、初期費用も発生しません。

2-2-2.⑧介護老人保健施設

重度の介護が必要となる人であっても受け入れてもらえるのが最大のメリットです。

介護老人福祉施設同様、入居金は必要ありません。

また、医学的なケアもしっかりしてもらえる上に、利用料金は安いです。

ただし、3か月に1度というとても短いスパンで入居継続の可否が決められるため、長期の利用は難しいでしょう。

2-2-3.⑨介護療養型医療施設

重度の介護が求められる人でも入居可能です。

ただし、ここはあくまで「療養のための」施設であり、位置づけとしては「医療機関」にあたります。

医療機関である以上、状態が改善すれば退去する必要があります。

「病気で入院していたけれど、居心地がいいからずっといたい」というのはできない、と考えるとわかりやすいかもしれません。

2-2-4.⑩介護療養型老人保健施設

介護療養型老人保健施設はしばしば、「新型老健」とも呼ばれます。

流動食を管を使って摂取したり、痰を吸い出したりといった行為が可能です。

介護療養型医療施設との違いは、介護療養型老人保健施設の場合、「病院に入り、専門的な治療を必要とするほどではない人を対象としている」というところにあります。

2-2-5.認知症グループホーム

「グループホーム」という名称はさまざまなところで使われている単語ではありますが、主に認知症の方を対象とした施設を指すことが多いようです。

対象者が認知症の人なので、それに対する手厚いフォローが望めます。

認知症に関する知識なども豊富なスタッフがそろい、安心して任せられるでしょう。

関連記事：グループホームとはどんな施設なのか？8つのポイントから解説

2-3.⑫シニア向け分譲マンション

シニア向け分譲マンションとは便宜上の呼び方であり、明確な定義が存在するものではありません。

ただ、いずれの場合でも、「高齢者にとって住みやすいかどうか」を念頭に作られています。

家事を委託できたり、設備が整っていたりするため、要支援の段階の高齢者には住みやすいでしょう。

また、今まで紹介してきた施設とは違い、分譲型であるため、「資産」として運用することが可能です。

しかし、重度の介護には対応していないケースが多いです。

2-4.賃貸住宅

「シニア向け分譲マンションは確かにいいんだろうけれども、そんなお金はない」という人におすすめなのが、賃貸住宅です。

高齢者を対象としたものは、賃貸住宅であっても、高齢者が住みやすいようにという理念のもとで作られています。

2-4-1.⑬シルバーハウジング

シルバーハウジングは、公営住宅のうちの一つです。

バリアフリーになっているほか、緊急通報装置なども用意されています。

サービスに関しては、それぞれ特色があります。

デイサービスなどのような介護サービスを受けられるものもあれば、安否確認や「何かあったときに連絡したりサポートしたりする」という程度にとどまっているものもあります。

基本的には「介護施設」の位置づけではないので、要介護の度合いが進んだ人の場合は難しいでしょう。

また、「医療機関」でもないため、病院のような治療は受けられません。

2-4-2.⑭サービス付き高齢者向け住宅

サービス付き高齢者向け住宅は、非常に新しい考え方です。

このサービス付き高齢者向け住宅の登録が始まったのは、平成23年の10月です。

国土交通省と厚生労働省がとりまとめている「高齢者住まい法」によってスタ－トしました。

このサービス付き高齢者向け住宅は、

25㎡以上の広さであること（例外はあります）
基本的に、台所や水洗トイレ、バスルーム、洗面スペース、収納スペースが専有部分にあること
手すりが備え付けられていたり、段差がない床になっていたりするなど、バリアフリー構造になっていること
安否確認及び生活に関する相談を受けられるサービスがあること
専門家が建物内にいること（夜間は任意）
敷金や家賃、サービスに関する対価以外は発生しない
入居後3か月以内に退去や入居者の死亡があった場合、前払い金が返還されること

などの条件があります。

費用は設備によって大きく異なります。安いところから高いところまであるため、一概に「安い」とも「高い」とも言い切ることができません。

ただ、料金面でも選択肢が多いのは嬉しいポイントです。

このタイプの住居の場合、「サービスは受けられるけれども、そのサービスはあくまで『訪問介護』のレベルにとどまる」ということは覚えておかなければなりません。

常に介護スタッフがいて、きめ細やかな対応を望めるか、というとそうではありません。

これは、シルバーハウジングにも共通しているデメリットであり、シニア向け賃貸住宅の特徴と言えます。

3.まとめ

「老後の住居」というのは、主に14の種類に分けられます。

それぞれ特徴とメリット・デメリットがあるので、慎重に選ぶようにしましょう。今現在の状況も大切ですが、「今後のこと」や「費用」も考えて、後悔のない選択をしたいものです。